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    2016年新農合大病保險補償工作全面啟動
    市衛(wèi)生計生委提醒參合農民盡早辦理
    更新時間:2016-7-29 8:22:24    來源:焦作日報
        昨日,記者從市衛(wèi)生計生委了解到,2016年新農合大病保險補償工作已全面啟動,參合農民年度自費累計超大病起付線的,可獲大病保險二次報銷。市衛(wèi)生計生委提醒參合農民,盡早到大病補償服務網點辦理報銷手續(xù)。

        大病保險又被稱為新農合二次報銷,旨在分擔農民的疾病風險,有效減輕農村大病患者的就醫(yī)負擔。為著力提高參合農民重大疾病保障水平,去年5月,我省對新農合大病保險政策進行了調整,適當提高新農合補償后合規(guī)自付醫(yī)療費用的補償比例。我市全面落實新農合大病保險補償,重點確保參合群眾補償工作落實。據(jù)統(tǒng)計,我市2015年全年8893人次享受到新農合重大疾病補償,補償金額為2764.21萬元,有效緩解了新農合大病患者的就醫(yī)壓力。

        據(jù)介紹,我市2016年新農合大病保險補償工作目前已全面啟動。值得注意的是,參合農民在一個參合年度內按新農合基金政策規(guī)定支付后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險報銷起付標準的部分(2015年度起付標準為1.5萬元)納入大病保險報銷范圍。

        具體報銷比例為:1.5萬元至5萬元(含5萬元)報銷比例50%;5萬元至10萬元(含10萬元)報銷比例60%;10萬元以上報銷比例70%,年度內累計最高報銷30萬元。因2016年新農合大病保險補償政策尚未出臺,現(xiàn)暫按2015年政策執(zhí)行,待新的政策出臺后再進行調整。

        參合農民在我省即時結報定點醫(yī)院出院,大病保險報銷在出院時由醫(yī)院墊付,無須再進行申請。省外就醫(yī)等非即時結報情況,需要個人支付全部住院費用,出院后持相關材料到參合地新農合辦公室辦理報銷后,到參合地大病報銷網點申請大病報銷。

        2016年6月30日前出院的參合農民,大病報銷只需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫(yī)療費用結算證明(加蓋公章);參合人的合作醫(yī)療證或醫(yī)療卡復印件;參合人的身份證復印件;參合人的銀行卡或存折復印件,標注本人姓名、手機號、銀行卡開戶名稱即可。2016年6月30日后出院的參合農民大病報銷時,除提供以上資料外,還需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫(yī)療費用結算證明(加蓋公章);病歷復印件,包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結、住院費用匯總清單,需要加蓋醫(yī)院章。

        為方便參合農民辦理,我市同時公布新農合大病報銷咨詢熱線,具體為:焦作城區(qū)2662590、沁陽市5639995、溫縣2530838、博愛縣8680208、武陟縣6317717、修武縣7191198、孟州市3860900。(記者劉婧 見習記者賈定興)

    文章編輯:劉佳 
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    2016年新農合大病保險補償工作全面啟動
    市衛(wèi)生計生委提醒參合農民盡早辦理
    2016-7-29 8:22:24    來源:焦作日報
        昨日,記者從市衛(wèi)生計生委了解到,2016年新農合大病保險補償工作已全面啟動,參合農民年度自費累計超大病起付線的,可獲大病保險二次報銷。市衛(wèi)生計生委提醒參合農民,盡早到大病補償服務網點辦理報銷手續(xù)。

        大病保險又被稱為新農合二次報銷,旨在分擔農民的疾病風險,有效減輕農村大病患者的就醫(yī)負擔。為著力提高參合農民重大疾病保障水平,去年5月,我省對新農合大病保險政策進行了調整,適當提高新農合補償后合規(guī)自付醫(yī)療費用的補償比例。我市全面落實新農合大病保險補償,重點確保參合群眾補償工作落實。據(jù)統(tǒng)計,我市2015年全年8893人次享受到新農合重大疾病補償,補償金額為2764.21萬元,有效緩解了新農合大病患者的就醫(yī)壓力。

        據(jù)介紹,我市2016年新農合大病保險補償工作目前已全面啟動。值得注意的是,參合農民在一個參合年度內按新農合基金政策規(guī)定支付后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險報銷起付標準的部分(2015年度起付標準為1.5萬元)納入大病保險報銷范圍。

        具體報銷比例為:1.5萬元至5萬元(含5萬元)報銷比例50%;5萬元至10萬元(含10萬元)報銷比例60%;10萬元以上報銷比例70%,年度內累計最高報銷30萬元。因2016年新農合大病保險補償政策尚未出臺,現(xiàn)暫按2015年政策執(zhí)行,待新的政策出臺后再進行調整。

        參合農民在我省即時結報定點醫(yī)院出院,大病保險報銷在出院時由醫(yī)院墊付,無須再進行申請。省外就醫(yī)等非即時結報情況,需要個人支付全部住院費用,出院后持相關材料到參合地新農合辦公室辦理報銷后,到參合地大病報銷網點申請大病報銷。

        2016年6月30日前出院的參合農民,大病報銷只需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫(yī)療費用結算證明(加蓋公章);參合人的合作醫(yī)療證或醫(yī)療卡復印件;參合人的身份證復印件;參合人的銀行卡或存折復印件,標注本人姓名、手機號、銀行卡開戶名稱即可。2016年6月30日后出院的參合農民大病報銷時,除提供以上資料外,還需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫(yī)療費用結算證明(加蓋公章);病歷復印件,包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結、住院費用匯總清單,需要加蓋醫(yī)院章。

        為方便參合農民辦理,我市同時公布新農合大病報銷咨詢熱線,具體為:焦作城區(qū)2662590、沁陽市5639995、溫縣2530838、博愛縣8680208、武陟縣6317717、修武縣7191198、孟州市3860900。(記者劉婧 見習記者賈定興)

    文章編輯:劉佳 
     

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