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    2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今日起參保繳費
    更新時間:2011-9-1 8:08:30    來源:焦作日報
      本報訊(記者許明霞 通訊員張國富)昨日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,參加2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民,9月1日起即可辦理繳費手續(xù)。據(jù)了解,與往年相比,今年的籌資標(biāo)準(zhǔn)、財政補貼、報銷比例和最高支付限額都提高了。

      籌資標(biāo)準(zhǔn)、財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高

      在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中個人繳納20元(基本醫(yī)療10元、大額補充保險10元),財政補助200元;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元。其中個人繳納140元(基本醫(yī)療110元、大額補充保險30元),財政補助200元;低收入家庭年滿60周歲以上的老年人,個人繳納60元,財政補助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員(一、二級),其居民醫(yī)保費按前款相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由財政全額負擔(dān)。

      報銷比例提高

      一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,按50%比例報銷,累計報銷額度為300元(門診時,參保人員須持醫(yī)保手冊到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診)。一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)200元后,按85%的比例報銷;二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后,按75%的比例報銷;三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,按65%的比例報銷。另外,按規(guī)定比例報銷門診治療規(guī)定病種疾。ň用耖T診重癥慢性。┽t(yī)療費用。凡符合“門診規(guī)定病種疾病”的,在門診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費用,醫(yī);鸢70%的比例報銷。

      最高支付限額提高

      在一個結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元。超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分由居民大額補充保險承擔(dān),報銷比例不低于80%,年度最高支付限額為6萬元。兩項共計12萬元。

      居民別錯過繳費時間

      按照現(xiàn)行政策規(guī)定,超過規(guī)定時間,將無法補辦參保繳費手續(xù),2012年將無法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費時間將持續(xù)到12月31日。在校學(xué)生參保繳費時間為9月1日至10月31日,學(xué)生參保繳費工作各學(xué)校從今日起全面展開。繳費后,2012年參保居民享受住院報銷和門診待遇時間為2012年1月1日至2012年12月31日(新參保和中斷續(xù)費居民有90天等待期,90天后發(fā)生的醫(yī)療費用才能享受報銷待遇)。

    文章編輯:殷愛萍 
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    2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今日起參保繳費
    2011-9-1 8:08:30    來源:焦作日報
      本報訊(記者許明霞 通訊員張國富)昨日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,參加2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民,9月1日起即可辦理繳費手續(xù)。據(jù)了解,與往年相比,今年的籌資標(biāo)準(zhǔn)、財政補貼、報銷比例和最高支付限額都提高了。

      籌資標(biāo)準(zhǔn)、財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高

      在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中個人繳納20元(基本醫(yī)療10元、大額補充保險10元),財政補助200元;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元。其中個人繳納140元(基本醫(yī)療110元、大額補充保險30元),財政補助200元;低收入家庭年滿60周歲以上的老年人,個人繳納60元,財政補助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員(一、二級),其居民醫(yī)保費按前款相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由財政全額負擔(dān)。

      報銷比例提高

      一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,按50%比例報銷,累計報銷額度為300元(門診時,參保人員須持醫(yī)保手冊到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診)。一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)200元后,按85%的比例報銷;二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后,按75%的比例報銷;三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,按65%的比例報銷。另外,按規(guī)定比例報銷門診治療規(guī)定病種疾。ň用耖T診重癥慢性。┽t(yī)療費用。凡符合“門診規(guī)定病種疾病”的,在門診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費用,醫(yī);鸢70%的比例報銷。

      最高支付限額提高

      在一個結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元。超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分由居民大額補充保險承擔(dān),報銷比例不低于80%,年度最高支付限額為6萬元。兩項共計12萬元。

      居民別錯過繳費時間

      按照現(xiàn)行政策規(guī)定,超過規(guī)定時間,將無法補辦參保繳費手續(xù),2012年將無法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費時間將持續(xù)到12月31日。在校學(xué)生參保繳費時間為9月1日至10月31日,學(xué)生參保繳費工作各學(xué)校從今日起全面展開。繳費后,2012年參保居民享受住院報銷和門診待遇時間為2012年1月1日至2012年12月31日(新參保和中斷續(xù)費居民有90天等待期,90天后發(fā)生的醫(yī)療費用才能享受報銷待遇)。

    文章編輯:殷愛萍 
     

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