豫政問答丨醫(yī)保“家庭共濟”使用指南看過來！
更新時間：2024/12/19 18:16:36 來源：大象新聞
時政要聞
大河網(wǎng)訊 目前，全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”。什么是醫(yī)保家庭共濟？在河南，哪些近親屬可以使用醫(yī)保個人賬戶共濟功能？記者就此聯(lián)系了河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人了解詳細情況。
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。
個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
在河南，哪些近親屬可以使用職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能？除了父母、配偶、子女外，還包括孫子、孫女，外孫子、外孫女，祖父母、外祖父母，兄、弟、姐、妹等近親屬。
家庭共濟綁定方式有哪些？目前，有3種途徑可進行綁定：一是網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進入點擊“服務(wù)目錄”，個人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶共濟成員管理。點擊“共濟家庭建立”填寫信息建立家庭，點擊“共濟成員維護”添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
二是手機打開微信搜索“河南醫(yī)�！�，進入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
三是手機打開支付寶搜索“河南醫(yī)�！�，進入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
職工醫(yī)保個人賬戶共濟是否有特定的條件限制？例如參保人員的醫(yī)保狀態(tài)、繳費情況等是否會影響共濟功能的使用？據(jù)介紹，共濟人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實現(xiàn)個人賬戶共濟結(jié)算，暫停參保的，不支持使用個人賬戶共濟結(jié)算。共濟結(jié)算的順序，優(yōu)先使用本人個人賬戶，本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶，同時被多個共濟人綁定的，使用個人賬戶余額多的。如果多個賬戶余額一樣多,按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的。共濟結(jié)算后，解除綁定關(guān)系的，此時家庭成員需要退費時，共濟費用退還至共濟人的個人賬戶。若共濟人因辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的，不支持退費。
河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人說，無論在任何情況下就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)�？ā＜彝ス矟氖莻�人賬戶里的錢，而不是醫(yī)保卡。通俗來講，就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用，但是父母看病哪些能報銷、能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。（王靖 實習(xí)生/馮單玉）
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大河網(wǎng)訊 目前，全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”。什么是醫(yī)保家庭共濟？在河南，哪些近親屬可以使用醫(yī)保個人賬戶共濟功能？記者就此聯(lián)系了河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人了解詳細情況。
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。
個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
在河南，哪些近親屬可以使用職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能？除了父母、配偶、子女外，還包括孫子、孫女，外孫子、外孫女，祖父母、外祖父母，兄、弟、姐、妹等近親屬。
家庭共濟綁定方式有哪些？目前，有3種途徑可進行綁定：一是網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進入點擊“服務(wù)目錄”，個人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶共濟成員管理。點擊“共濟家庭建立”填寫信息建立家庭，點擊“共濟成員維護”添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
二是手機打開微信搜索“河南醫(yī)�！保M入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
三是手機打開支付寶搜索“河南醫(yī)保”，進入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
職工醫(yī)保個人賬戶共濟是否有特定的條件限制？例如參保人員的醫(yī)保狀態(tài)、繳費情況等是否會影響共濟功能的使用？據(jù)介紹，共濟人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實現(xiàn)個人賬戶共濟結(jié)算，暫停參保的，不支持使用個人賬戶共濟結(jié)算。共濟結(jié)算的順序，優(yōu)先使用本人個人賬戶，本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶，同時被多個共濟人綁定的，使用個人賬戶余額多的。如果多個賬戶余額一樣多,按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的。共濟結(jié)算后，解除綁定關(guān)系的，此時家庭成員需要退費時，共濟費用退還至共濟人的個人賬戶。若共濟人因辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的，不支持退費。
河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人說，無論在任何情況下就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)�？�。家庭共濟的是個人賬戶里的錢，而不是醫(yī)�？āＭㄋ讈碇v，就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用，但是父母看病哪些能報銷、能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度。（王靖 實習(xí)生/馮單玉）
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